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Cerca de la garganta, el plexo braquial es una red de nervios que da origen a todos los nervios del brazo. Estos nervios proporcionan movimiento y sensibilidad al hombro, el brazo, la mano y los dedos. Parálisis significa debilidad, y la parálisis de nacimiento del plexo braquial provoca debilidad del brazo y pérdida de movimiento.
Muchos bebés con parálisis de nacimiento del plexo braquial, a menudo con ejercicios regulares de fisioterapia, recuperan tanto la movilidad como la sensibilidad del brazo afectado. Los padres desempeñan un papel activo para ayudar a que su hijo recupere la plena funcionalidad del brazo afectado.
El plexo braquial se desarrolla cuando los nervios se desplazan desde la médula espinal hasta el brazo, la mano y los dedos, entre los huesos del cuello (vértebras) y hasta el brazo. Estos nervios se fusionan a lo largo del lado de la columna vertebral, cerca del hombro. Desde allí se ramifican para formar un «sistema de autopistas» o «plexo» de nervios.
Este sistema de nervios se desplaza y se extiende por el brazo detrás de la clavícula. En la columna vertebral, los nervios que van al hombro se encuentran más altos que los que se dirigen a la mano y los dedos. Más abajo en el cuello y en la profundidad de la axila se encuentran los nervios que dan sensación a la mano y los dedos.
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El grupo de nervios que rodea el hombro es el plexo braquial. Si estos nervios se ven afectados, puede producirse una pérdida de movimiento o debilidad del brazo. Esta lesión se denomina parálisis neonatal del plexo braquial (NBPP).
La compresión dentro del útero de la madre o durante un parto difícil puede influir en los nervios del plexo braquial. La lesión puede ser causada por: La cabeza y el cuello del bebé tirando hacia un lado mientras los hombros se mueven a través del canal de partoEstiramiento de los hombros del bebé durante un parto con la cabeza por delantePresión en los brazos levantados del bebé durante un parto de nalgas (con los pies por delante)Existen varias formas de NBPP. El tipo depende del grado de parálisis de los brazos: la parálisis del plexo braquial suele afectar sólo a la parte superior del brazo. También se llama parálisis de Duchenne-Erb o Erb-Duchenne. La parte inferior del brazo y la mano se ven afectadas por la parálisis de Klumpke. Ésta es menos frecuente. Los siguientes factores aumentan el riesgo de NBPP: Parto de nalgas Obesidad materna Recién nacidos de tamaño superior a la media (como los bebés de madres diabéticas) Problemas para expulsar el hombro del bebé cuando ya ha salido la cabeza (lo que se denomina distocia de hombros) La NBPP es menos frecuente que en el pasado. Si hay dudas sobre un parto difícil, se recurre con más frecuencia al parto por cesárea. Aunque el riesgo de lesión se minimiza con la cesárea, no la evita. La cesárea también plantea otros riesgos. Un trastorno llamado pseudoparálisis puede confundirse con la NBPP. Se observa cuando el niño tiene una fractura y no levanta el brazo debido al dolor, pero no hay daños en el nervio.
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El plexo braquial es una red de nervios que conduce señales desde la columna vertebral hasta el hombro, el brazo y la mano. Las lesiones del plexo braquial se deben a que estos nervios están dañados. La parálisis de Erb-Duchenne (Erb) provoca una parálisis del plexo braquial superior. La parálisis de Dejerine-Klumpke (Klumpke) provoca una parálisis del plexo braquial inferior. Aunque las lesiones pueden producirse en cualquier momento, cuando los hombros de un bebé se ven comprometidos durante el parto y los nervios del plexo braquial se estiran o desgarran, se producen varias lesiones del plexo braquial. Hay cuatro tipos de lesiones del plexo braquial: la avulsión, la más extrema, en la que el nervio se arranca de la columna vertebral; la rotura, en la que el nervio se desgarra, pero no en la unión con la columna; el neuroma, en el que el nervio se desgarra y se cura, pero el tejido cicatricial ejerce presión sobre el nervio lesionado e impide las señales musculares; y la neuropraxia o estiramiento, en la que el nervio se desgarra y se cura, pero el tejido cicatricial ejerce presión sobre el nervio lesionado. La forma más frecuente de lesión del plexo braquial es la neuropraxia. Los síntomas de una lesión del plexo braquial pueden ser cojera o parálisis del brazo, pérdida de control de los músculos del brazo, la mano o la muñeca, y falta de sensibilidad en el brazo o la mano.